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L'inhibition de la synthèse des prostaglandines entraîne une sécrétion excessive d'acide et inflammation de la muqueuse gastrique et de la muqueuse duodénale. Il existe différentes versions de COX. BARREUR dans l'estomac et dans le sang où la synthèse du thromboxane entraîne une agrégation plaquettaire. BARREUR ont été développés qui sont COX sélectifs susceptible de provoquer des effets secondaires gastro-intestinaux. Cependant, ils ont été associés à risque accru de maladie thromboembolique et de réactions cutanées graves.