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Même après des années de recherche, on ne sait toujours pas quels sites récepteurs ou quelles monoamines sont impliqués, bien que la noradrénaline, la sérotonine et la dopamine soient toutes impliquées. Ni la théorie explique-t-elle comment la manie et la dépression peuvent exister chez le même patient. Beaucoup la recherche a impliqué l'investigation du liquide céphalo-rachidien, du sang et de l'urine des patients pour voir s'il y a des anomalies des métabolites de monoamine. Bien que les résultats puissent être compliquée par le régime alimentaire, les amines non cérébrales et la pharmacothérapie inévitable, les preuves indiquent que la dépression bipolaire est associée à une diminution de l'activité de la dopamine, la manie avec une augmentation de l'activité de la dopamine [ou une déplétion de l'acide gamma-amino butyrique inhibiteur (GABA)] et dépression unipolaire avec diminution de l'activité de la noradrénaline ou de la sérotonine ou les deux. Il a été démontré où acheter du sildenafil la lévodopa produit des symptômes de manie chez les patients souffrant de dépression bipolaire mais pas chez ceux souffrant de dépression unipolaire.