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La distribution des médicaments dans le corps est susceptible d'être différente chez les personnes âgées, car des changements dans la composition corporelle, la concentration en protéines plasmatiques et le flux sanguin vers les principaux organes. Avec le vieillissement, la composition corporelle change de telle sorte qu'il y a plus de graisse corporelle avec rapport au poids corporel total, et la proportion d'eau corporelle diminue. L'importance de c'est que les médicaments hautement liposolubles, par exemple les benzodiazépines, ont tendance à avoir une durée d'action prolongée. La concentration en protéines plasmatiques diminue également avec l'âge. Cela signifie que pour une grande quantité de protéines médicaments liés, il y aura une plus grande concentration de médicament libre que prévu. Cette pourrait entraîner une augmentation de l'incidence des effets secondaires.

Le rapport thérapeutique de la phénytoïne est très faible et peut varier d'un patient à l'autre. Les effets indésirables de la phénytoïne vont de légers vertiges, ataxie, maux de tête et nystagmus, à la confusion et à la détérioration intellectuelle plus graves mais réversibles. Hyperplasie des gencives et un hirsutisme peuvent survenir. Les réactions d'hypersensibilité, généralement des éruptions cutanées, sont assez fréquent tandis que l'hépatite, qui peut être sévère et l'élargissement des ganglions lymphatiques sont moins commun. Augmentation de l'incidence des malformations fœtales, en particulier des fentes palatines et super kamagra 200mg une malformation est suspectée chez les mères épileptiques qui prennent de la phénytoïne.